Troubles psychiatriques aux Comores : la condition alarmante des malades dans un système de santé en détresse

Moroni, Comores – Sous les étendards de l’océan Indien, dans l’archipel des Comores, une réalité sombre et peu connue subsiste. Tandis que la population comorienne fait face à de multiples défis socio-économiques, les personnes souffrant de troubles psychiatriques sont, elles, confrontées à des conditions de vie encore plus précaires, souvent reléguées à la périphérie des préoccupations de santé publique. Dans un pays où le système de santé est en crise, l'accès aux soins psychiatriques est souvent une gageure, laissant les malades et leurs familles dans une grande détresse, sans solutions durables ni soutien adéquat.

Moroni, Comores 

Un système de santé défaillant et des structures psychiatriques limitées

Les infrastructures de santé mentale aux Comores sont presque inexistantes. Dans l’ensemble de l’archipel, on ne compte qu’un nombre extrêmement restreint de structures d'accueil et de prise en charge spécialisées pour les malades psychiatriques. Les rares hôpitaux disposent de moyens très limités pour traiter des pathologies aussi complexes que la schizophrénie, les troubles bipolaires, ou encore les dépressions sévères. Les équipements médicaux et les médicaments essentiels sont, eux aussi, en pénurie chronique, privant les patients de traitements pourtant indispensables à leur stabilisation.

Le manque de spécialistes aggrave cette situation critique. Avec un ratio de psychiatres extrêmement bas, le pays se retrouve démuni face à des pathologies nécessitant des soins réguliers et personnalisés. Dans ce contexte, les familles deviennent souvent les premiers et parfois les seuls soutiens des malades, sans formation ni ressources pour y faire face. Un fardeau immense pour des familles souvent déjà économiquement fragilisées.

Le poids de la stigmatisation et des croyances traditionnelles

Aux difficultés matérielles s’ajoutent les obstacles culturels. La société comorienne, comme nombre de sociétés traditionnelles, est marquée par des croyances et des pratiques ancestrales. Dans l’imaginaire collectif, les troubles mentaux sont encore souvent perçus comme le fruit de malédictions, de possession spirituelle, ou encore d’une volonté divine. Ces croyances entraînent de nombreuses discriminations et stigmatisent les malades qui, faute d’une compréhension éclairée des pathologies, sont parfois ostracisés ou même considérés comme dangereux.

Les pratiques de guérison traditionnelles sont courantes, et il n’est pas rare de voir des familles recourir aux services d’un guérisseur ou d’un marabout, dans l’espoir de trouver une solution spirituelle aux troubles de leur proche. Si ces méthodes peuvent parfois apporter un soulagement temporaire ou des effets placebo, elles ne remplacent en rien les traitements cliniques nécessaires pour des maladies chroniques et complexes. Les croyances et la stigmatisation aggravent ainsi l’isolement des malades, réduisant les possibilités d’une prise en charge médicale adaptée.

L’impact dévastateur de l’isolement social et familial

Pour de nombreux malades, l’absence de soins et de soutien se traduit par un isolement croissant, non seulement vis-à-vis de la société, mais également de leurs propres familles. Des témoignages poignants font état de patients abandonnés, parfois enfermés chez eux, voire enchaînés dans des conditions inhumaines, faute de mieux. Pour les familles démunies et sans perspective d'aide, ces pratiques, bien que désolantes, sont parfois perçues comme une solution ultime pour « protéger » à la fois le malade et son entourage.

La stigmatisation sociale et le manque d’assistance institutionnelle renforcent ainsi ce cycle d’isolement, où les malades se retrouvent doublement exclus, privés d’un traitement adéquat et rejetés par leur propre communauté. Les récits de familles désespérées sont légion, beaucoup implorant une prise de conscience des autorités et de la société quant à cette urgence silencieuse.

L’absence de politiques publiques adaptées aux besoins psychiatriques

Face à ce constat, les autorités comoriennes peinent à répondre aux besoins des malades psychiatriques. Les politiques de santé publique, déjà sous-financées, ne parviennent pas à intégrer la question de la santé mentale dans leurs priorités, bien que celle-ci soit cruciale pour le bien-être global de la population. Dans les rares cas où des initiatives sont lancées, elles sont souvent insuffisantes, faute de moyens pérennes et d’une volonté politique constante.

Le financement international, pourtant essentiel pour pallier les failles du système, est également limité dans ce domaine. Les organisations internationales, bien qu’alertées sur la situation, se heurtent souvent à des défis bureaucratiques et structurels pour mener des programmes sur le long terme. Cette carence en matière de politique de santé mentale laisse les malades à la merci d’un système défaillant, où les soins sont rares et l’injustice, omniprésente.

Des initiatives associatives et communautaires pour pallier les manques

Face à cette impasse institutionnelle, des associations locales et internationales tentent de pallier les carences en matière de soins psychiatriques. Ces organisations, souvent limitées en moyens, tentent de sensibiliser les populations aux réalités de la santé mentale et de fournir une assistance aux malades. Certaines associations forment des volontaires pour apporter un soutien psychologique de base dans les communautés, tandis que d’autres œuvrent pour la distribution de médicaments et la fourniture de soins élémentaires.

Malgré leurs efforts, ces initiatives demeurent ponctuelles et largement insuffisantes. Le manque de fonds, l’insuffisance des infrastructures et les barrières culturelles constituent autant de défis majeurs pour les associations. Les patients continuent de souffrir, sans accès à des soins réguliers ni à une réhabilitation psychologique adaptée.

Des perspectives de réformes et la nécessité d’une prise de conscience collective

La situation des malades psychiatriques aux Comores nécessite une réforme profonde et urgente. La mise en place d’un système de santé publique intégrant la santé mentale en tant que priorité est indispensable. Pour ce faire, une stratégie pluridimensionnelle s’impose : investir dans la formation de personnels spécialisés, renforcer les infrastructures et initier des campagnes de sensibilisation pour combattre la stigmatisation. Le rôle de l’éducation et des médias est également essentiel pour déconstruire les préjugés et promouvoir une approche plus scientifique et humaine de la santé mentale.

Les Comores pourraient également bénéficier de partenariats régionaux avec des pays voisins ou des organisations internationales pour l’échange de compétences et la mise en place de projets pilotes. Une coopération étroite avec des experts en santé mentale pourrait également aider à développer des solutions adaptées à la réalité socioculturelle comorienne.

Un avenir incertain pour les patients et leurs familles

En attendant une prise de conscience nationale, la souffrance des patients psychiatriques aux Comores demeure une tragédie silencieuse. Abandonnés à eux-mêmes, souvent en situation de détresse extrême, ils symbolisent un problème plus large, celui de l'absence de prise en charge de la santé mentale dans une société en pleine mutation. Loin des débats politiques et des priorités économiques, ces personnes, aux parcours marqués par la souffrance et l'exclusion, n’ont pour seule issue que l’espoir de voir un jour leur cause entendue.

La question de la santé mentale aux Comores est plus qu’une urgence de santé publique ; elle est un test de la solidarité sociale et de la capacité de l'État à protéger ses citoyens les plus vulnérables. La route vers une amélioration tangible sera longue et semée d'embûches, mais il en va du devoir moral et humanitaire de l’ensemble de la société comorienne. Au-delà des statistiques et des discours, il est crucial de se rappeler que chaque malade est avant tout une personne, avec un potentiel, des droits et une dignité humaine inaliénable.